あがり症は一般用語、　　　医学言葉として　これまで　社会不安障害という言葉が使用されてきました。

あがり症＝社会不安障害ではないのですが、それに近いものがあります。

去年　日本の精神医学の中心の　日本精神神経学会が　

『社会不安障害』を『社交不安障害』と病名の呼称を変更すると発表しました。

今回　その他の変更として　　昔『行為障害』→『素行障害』　　　昔『外傷後ストレス障害』→『心的外傷後ストレス障害』 　　　　　昔『人格障害』→『パーソナリティ障害』　の変更がありました。

病名の変更は今までもいくつかあり

昔　『精神分裂病』と言われてきたのが　今は統合失調症　　　　　　精神分裂病と言われる前は『早発性痴呆』でした・・・

昔『痴呆症』→『認知症』　　　　　　　精神科以外ですが　昔『成人病』→『生活習慣病』　

新訳と旧訳　いずれにせよ　治療内容が変わるわけではないのですが、名称は社会の様々な場面で使用されるものです。

不思議なのですが　保険診療で保険適応の病名は　旧訳の社会不安障害が使用されています。

当院ではホームページ上　しばらく　社会不安障害という言葉を使用していきますが、社交不安障害が浸透したら、ホームページも変える予定です、治療自体は変わらず、同じように保険診療を受けられるますので　ご安心を！！　

いつもように　朝スイミングをしてきました。　(^^♪　(^^♪

本日も２キロｍ泳ぎました　これで　今年に入っての　スイミングの合計が２０１キロｍになりました。

１０年以上前から　自分にノルマとして、１年間１００キロｍを課してきました。

毎年　１２月に入りギリギリ１００キロｍを達成していたのですが、今年は９月２日時点で２００キロｍオーバー！！　自分でもこのペースは　頑張っているな！と感じています。　欲を出して、出来れば今年は３００キロｍを目指したいと思っています。

今年は　オープンウォーター大会への出場を決めたことで、その目標のため　トレーニングを持続出来ていると思っています。　　目標が出来れば　人間頑張れるものですね！！

また　朝７時から開いているスポーツジム　NAS北天神さんのおかげもあります。　

朝７時のオープン前の受付には２０~３０人の人でごった返している時もあります。　仕事前に運動をする方々で、ほとんど常連さんばかりです。　

いつも　笑顔で迎えてくれるスタッフの皆様　ありがとうございます。　NAS北天神のスタッフブログ！！

朝早い出勤だと思いますが、夏も冬も　一年中　お疲れ様です。　感謝　感謝です。m(__)m　m(__)m　m(__)m

運動の習慣は健康にとてもよいと思います、まだ　運動をされていない方、まずは　週１日からでも始められませんか？　仕事が終わってからのジム　もしくは　仕事の前に→　NAS北天神は仕事前でも出来ますよ！！

　NAS北天神のプールは３面　ガラス窓で、朝日を浴びながらの快適スイミングが出来ます、ジャグジーバス　もついています。

通常のサウナやミストサウナもありますよ！！もちろんマシーンもあります。

これからも　仕事とトレーニング頑張りたいと思います。

＼(^o^)／　＼(^o^)／

今年　オープンウォーターの大会　３回目の挑戦です。　　　

今回の大会は　糸島市志摩町芥屋海水浴場（けやかいすいよくじょう）で行われました。

快晴　３５度で　かつ　海は凪ぎの状態、オープンウォーターの大会としては絶好のコンディションでした。

４００ｍと　１キロｍと　３キロｍの個人競技　と２００ｍ×４リレーと５００ｍ×４リレーの５競技。

私は３キロｍの競技にエントリーしていましたが、当日知り合った人同士で急きょ、即席で２００ｍ×４リレーのチームを作り　参加しました。　

『ストロングマッスル』のチーム名で登録！！　　

トライアスロンをやっている若いイケ面お兄さん（コナミのスタッフだそうです）　と　１３歳の水泳をやっている中学生（毎日２キロは練習で泳いでいると言っていました）　私もそのメンバーに入れてもらいました。　ありがとうございます。　しかし・・・・・・

結果は私が足を引っ張って、4位！！ガーーーん　　2位でバトンを渡されたのですが、2人の選手に追い越され、4位に落ちてしまいました、皆さんすみません　m(__)m　m(__)m　m(__)m　

３位まで商品があったのに・・・(>_<)　(>_<)　４位は商品なしです　m(__)m　ごめんなさい！！

　マスターズの背泳の世界記録をお持ちの　山口加奈さんも大会委員として参加。

山口加奈さんに『世界記録を持たれていたのですね（過去形）、すごいですね！！』と声をお掛けしたのですが『今ホルダーしています！！!(^^)!』　といわれました。　(^_^;)　

すごい　現時点2010.8.29.で　マスターズ世界最速の女性スイマー（背泳）なのですね・・・

とても気さくな方で、大会の運営のサポートをされていました、おかげさまで事故もなく大会が安全に進行していました。

４００ｍと１キロの競技が終わり、いよいよ３キロの順が来ました。

スタートの前はいつも緊張します、スタート前にMCのアップテンポの心地よい盛り上げトークとSurvivorのEye of the Tigerが大音量で流されて　ドキドキの中いっせいにスタート

いつものことですが　スタート地点は　皆が我先にと泳ぎます！！

今回は　顔を蹴られて？　ゴーグルが外れかかり、ゴーグルをつけ直し、周囲に気をつけながらのスイミング！！

芥屋海水浴場はとっても綺麗ですね、途中　とっても美しい魚が群れをなして泳いでいるのが見えました、スカイブルー色の魚　熱帯魚？と思えるような綺麗な魚の群れ　こんなお魚さん、福岡の海にもいるのだ！！と感心しながら泳ぎました。

前もって　コースの説明は受けるのですが、そこは　波もある海

少しのうねりでも、前方が見えなくなります、途中で　自分がどこにいるのか、コースを見失ってしまうのです。

３キロmと長距離の競技　時々周囲に誰もいない状態になります。　ただただ黙々と泳ぐのみ。

今回は　タイムを見ながら泳ぎました、時間をみると大体の泳いだ距離がわかります、私はいつも１キロｍ２０分で泳ぎます　　　方向を見間違わないように　ブイを探しながらのスイミング

途中　クラゲに鼻や耳をさされながらも、何とか完泳しました。　３キロ　５９分４２秒でした！！

今回　大会に一緒に参加してくれた、内野さん　４００ｍの競技に参加しクラゲに刺され、腫れ上がってしまいました。

しかし　無事完泳されました　名誉の負傷です　(^^♪　(^^♪

今年のオープンウォータの参加は今回で終了、また来年度に向かってトレーニングします。　大会が終わり、糸島に『ドライブイン鳥』という　伊万里のお店の福岡店があることを聞きつけ、大会に参加した３人で食事に行きました。

焼肉屋さんの様なお店ですが、鳥肉がメイン　お店の人にお話を聞いたら、『皆さん、一番定食注文されますよ・・』、私たちもその定食と、ここに来たら是非　『ネック（せせり）が美味しい』と知人のアドバイス通り注文しました。　とっても美味しかったです。

オープンウォーターの後のグルメが定番になっています。

皆さんも　是非　ﾄﾞﾗｲﾌﾞｲﾝ鳥　お薦めですよ！！　

当院では一般内科疾患の患者さんも来院されます、心療内科で来院された患者さんで風邪の診察を希望される方もおられます。

『夏風邪が治りません・・・』　そのようにいわれる方が時々いますが　・・・それって本当に夏風邪？？ 

夏風邪の原因は、高温多湿な環境を好むアデノウイルスやエンテロウイルスなどといったウイルスが多いのですが、それらは主にお子さんが感染することが多く、大人では軽症で済むことが多いです。

風邪と考えていても、２週間以上風邪の症状が持続していれば、きちんと検査が必要です。

長引く咳の正体には　

百日咳　　夏型過敏性肺炎　　咳喘息　などなど　危険な病気が原因のこともあるのです。

まず百日咳　　？？と首をかしげる方もいらっしゃるかも知れませんが、産経新聞2010.7.4付けの報道によれば、「今年は百日咳が急増中」とのこと　　過去１０年で２番目の多さ。
『増加の原因などは不明ですが、２０歳以上の成人の感染が目立つのが最近の特徴で、今年も成人が５１．３％と過半数を占める』との報道←びっくりですね！！！
最も有効な予防はワクチンです。　　予防接種法に基づく定期接種としてジフテリアと破傷風のワクチンを入れた三種混合（ＤＰＴ）ワクチンを接種していても、十数年は効果があるとされていますが、既に抗体価が下がっている方もいるので、ワクチンを打っているから大丈夫とは断定できないのです。

夏型過敏性肺炎は西日本を中心とする高温多湿の屋内の増殖するカビの一種のトリコスポロンによって起きるアレルギー性肺炎で、早期診断の決め手は、長引く夏かぜ・繰り返す夏かぜ・抗菌剤の効かない非定型肺炎は可能性があるのだそうです。

３つ目の咳喘息　これはポピュラーですね、当院でもたびたび診断することがあります。　　咳喘息は誰もがなりうる症状で、風邪が治ったのに咳が出続けるという人は、きちんと医師にみてもらってください。血液検査で　Ｉｇ-Ｅという項目が高いことがあります。治療は吸入ステロイドが良く効きますよ。

ストレス性咳嗽などの症状の方もいらっしゃいますが、検査せずに　すぐに心因性と決めつけず、慎重な診断が必要ですね。

夏かぜ？？　長引く症状は要注意です！！

私は治療の中で　心身相関性をいつも考えていますが、

うつ病の人は痛みに対して敏感になり、また慢性の疼痛がある人はうつ状態に陥っているということが診療でうかがえます。

（実際に研究でもデータが出ていますよ！！）　

そもそも　痛み！！　は　①侵害受容性疼痛　　②神経因性疼痛　　③心因性疼痛の　３つに分けられます。　

抗うつ薬は②神経因性疼痛　③心因性疼痛に対して著効することがありますが、癌性疼痛や慢性の頭痛などの①侵害受容性疼痛の慢性疼痛に対しても効果が見られることは少なくありません。

２００６年には欧州で「リリカ（一般名：プレガバリン）ファイザー社」が難治性神経疼痛用として承認されました。

日本でリリカは帯状疱疹後の神経痛に今年２０１０年６月から使用が許可されていますが、これから治療の幅が広がることを期待しているところです。　慢性疼痛にもリリカは効果があるようです。

また　慢性疼痛に対してＳＮＲＩのトレドミンやサインバルタ　SSRIのパキシル　三環系抗うつ薬のトリプタノールなども効果がみられるケースもあります。

痛みがずっと続く慢性疼痛　　やはり痛みの持続は心が折れます　心身相関性　大切ですね！！！

お薬も大切ですが、規則正しい睡眠　　適度な運動　　バランスの良い食事なども　治療の基本だと思います。

日本での新型インフルエンザによる死亡者数は２００人(H２２.６月３０日時点)　

                                                                アメリカは１万２０００人　・・・・

アメリカと比べ非常に低い数字です。　この理由は

①日本では国民が早期に医療機関を受診すること　(国民皆保険がきいているのでしょう・・・)　

②抗インフルエンザ薬を早期に使用すること　(これは諸外国から批判を受けていますが・・・)

③医療体制が整備されている　　

④人種差によるもの　　　などなど　

この時期から　今年のインフルエンザの話をすると早いと思われる方もいらっしゃると思いますが、ワクチンの製造には従来の発育鶏卵を用いてのインフルエンザワクチンは製造に少なくとも約6ヶ月といわれてきましたが、技術の改良では製造期間が約2ヶ月と短縮されているようです、しかし　ワクチンの流通は９月には市場に準備され、１０月頃からの接種を考えると、製造ラインは今がとても大変な時期なのではないでしょうか？

 今年は新型と季節性の両方のワクチンが入ったバイアルが出荷さる予定です。

本来　２種類のワクチンを続けて接種するのは生ワクチンは２７日以上　不活化ワクチンの場合は６日以上開けてからの接種のはずなのですが・・・同時接種の副作用？？　大丈夫かな？とも思いますが　厚労省が2009.10.18.薬事食品衛生審議会で問題がないと報告しております。（厚労省が来院回数を少なくし、出来るだけワクチン接種率を高める方がより良いと判断されたのでしょう。）

←去年は　新型と季節性は別々のバイアルでした。（左が新型・右が季節性のワクチン）

今年も　夏が終わり　秋から　インフルエンザの予防接種の時期に入ります、夏の疲れを残さず、秋~冬にかけて早めのインフルエンザの対策を考えていきましょう。

精神神経学会の雑誌で

広汎性発達障害の子供を対象とした　イルカ介在療法、ドルフィンキャンプの記事が載っていました。

青山学院大学教育人間学部教育学科の古荘純一先生の論文です。

まとめとして、イルカ介在療法は広汎性発達障害の人の支援のひとつの選択肢となりうる可能性を示唆しておりました。

ちょうどこの夏休みの期間に　家族でマリンワールド海の中道へ行ってきました。　

マリンワールド海の中道は、体験メニューが豊富にあり、その中でも　１日２名限定　イルカとたっぷりと触れ合うことが出来るメニュｰがありました。　『ちゃふちゃふイルカ』というメニューです。

約２０分　飼育員とイルカさん　子供の３人で　イルカを撫でながら、イルカの生態のお話をずっとしていただきました、とても子供も感激していたようです。　イルカの大きな鳴き声を目の前で聞くことが出来ました。

　　←ホームページの写真より

水族館の職員と一緒に水槽の裏側を観察できるという、『 バックヤードツアー』にも参加しましたが、水館の裏側を覗き見る、驚きと発見のツアーでした。　

案内してくれたのは、質問すると何でも答えてくれる　『お魚おじさん』でした。　感激ものでした！！

　　←ホームページの写真より

考えてみれば　３５０種２万点の海の生き物の健康の管理を考えて、飼育することはとてつもなく大変なことなのだな！！と思いました。　冷蔵庫や冷凍庫にも入らせてもらいましたが、冷凍庫でさえ、通常のお部屋の広さがありました。

マイナス２０度の中に入ると、瞬時にキンキンに体が冷えてくるのが分かりました。　

海の生き物のえさはやはり海の生き物（主に小魚）　　当たり前ですが、えさの確保も大変だし、海水の入れ替えも大変な労力、万が一水槽が故障したら　即　海の生き物の死に直結するので、代替の水槽まで準備されていて　１００名を超える職員さんの毎日の努力があるのだと感心し、敬意を表したいと思いました。

イルカ介在療法ではないのですが、海の生物との触れ合いは癒されますよ！！

このホームページを見られている方、もし福岡に住まれているのなら、マリンワールド海の中道とてもお薦めです。

体験ショーはそれ目当てに、朝早くから並んでいるので、もし体験ショーに行かれる方は、開館前に並ぶことをお薦めします。

毎日猛暑が続きますね、数年前までは外気温が３５度を越えたら、それだけで大騒ぎとなりニュースになっていた時代もあったと記憶してます。

ここ数年３５度を超える日が珍しくもなくなり、２００７年４月１日から気象庁が３５度以上の日を猛暑日と予報用語を改定しました。

たった３年前の話ですからね・・・

ちなみに２５～２９℃は夏日、３０～３４℃は真夏日。　　毎日毎日　真夏日が当たり前のようになっています。

夏バテという言葉があります、これには、はっきりした定義がなく、夏に起こるひとつの症候群とも言えるものです。

 主に３つの原因があります。

 ①水分と電解質（ミネラル）の不足　

人間の体温は３６～３７度のときが生理活動が一番スムーズに行われるのですが、トイレ以外でも自然に汗などで水分やミネラルが失われます、医学的には１日に５０Ｋｇの人なら　１．５mLの水分を起きている間に均等に飲むのがいいようです。

　　（体重（Ｋｇ）×３０倍＝mL　　　５０Ｋｇの人なら１５００mL）　案外　水分を必要としているのですね！！

のどが渇いたと思うときは既に、水分不足、まめに水分を摂りましょう。　

水には軟水と硬水がありますが、硬水にはカルシウムとマグネシウムが多く含まれており、マグネシウムは便通をも良くします。

②胃腸機能の低下→免疫力の低下につながります。

　東洋医学の処方に夏ばてには、補剤が使用されますが、補剤は消化吸収能力を高め、生体防御機能を回復させ体力を補う作用があります。　                                   

           補中益気湯（ほちゅうえっきとう）：食欲不振を伴う疲労倦怠感のある方に

     六君子湯（りっくんしとう）：胃腸虚弱、消化器症状の強い方に 　 

人参養栄湯（にんじんえ  いようとう）：とにかく体がきつい、貧血があり体力が消耗している方に

③　自律神経の乱れ

これは　ストレスという意味では人間関係でのストレスと同じで、環境的なストレスが自律神経系のバランスを崩して、特に血管運動神経系の症状が強く出易くなります。　冷房の効いた室内から、暑い室外へ踏み出すと　めまい・たちくらみなどの症状がそれです。　自律神経の症状は動悸・めまい・耳鳴り・頭痛・肩こり・などからだの様々なところの症状となって現われてきます。

外気温がこれだけ高ければ、調整は難しいとは思いますが、室温と外気の温度差を５度以内にすることが望ましいといわれています。

私は　昔から　夏も冬も　寝る時は冷房・暖房をつけないで寝る。　健康管理の一つとして、続けてきていますが、最近はくじけそうです。(*_*)　　　　　　これから後１ヶ月　しばらく　暑い日が続きますが、皆さんもお体にお気をつけください。

私は今回は参加できませんでしたが、８月１日に鹿児島の錦江湾で行われた　桜島錦江湾遠泳大会

仲間の皆さんは無事　完泳したそうです　４人で一緒に泳ぎ、４人で一緒にゴールする競技ですが、鹿児島の海は火山のせいか、透明度が低くて、１．５メート先は見えなくなるので、４．２キロ　皆　ぴったりとくっついて泳いでいたそうです、途中は水分の補給を船から出来るのですが、立ち泳ぎでペットボトルの水を飲むのは大変だったそうで、殆ど休憩なしで、ただただ、泳ぎまくったそうです。　

(ルールとしては船に触れたらアウト　４人一組に対して　船が一艘　アテンダントの女性が1人　チームのコーチが同船しています)

今年は波と風の方向が違っていたようで、コース取りは各チームの判断！　各チームがばらばらな方向で対岸へ出発したようです。

ゴール直前に我がチームの1人がスイミングハイ？　になったのか　急にバタフライをしだして、周囲が唖然！！　

疲労困憊でくたくたのはずなのに・・・何故？？　(*_*)　(*_*)　(*_*)

それでも　４人で無事　ゴーーーール　私と同じ年の方も初参加されていて、とても感激されたようでした。　

　(私も是非その感激を味わいたい！！)

男子総合144チーム　タイムは１時間５５分　８２位　まずまずじゃないでしょうか？！　　女性も１８チームも出場してたようです。

九電の水泳部の方々、お疲れ様でした。

しかし　やはり　そこは魔物が棲む海！！　数名　くらげ　にやられて発赤　今でもヒリヒリ痛いといっていました。

しかし　これで　皆の絆が更に固くなり　来年も挑戦の決意表明！！　

この後　８月や９月に参加できる　オープンウォータの大会情報を交換し　(おいおいまだ出るつもり？）

焼肉万歳で焼肉をたらふく食べて　解散しました。

(薬院駅近く　の焼肉万歳　食べ放題のお店ですが　お肉美味しかったです！！、私たちの莫大な肉の注文を嫌な顔せず、テキパキと持ってきいていただきました、店員さん有難うございました。m(__)m　m(__)m)

男性も女性と同じように更年期があるのです！！

一番大きな要因が１番目の「加齢による男性ホルモン（テストステロン）の減少」ですが、女性と違い、テストステロンはなだらかに低下してくるので、症状は本人にも、周囲にも気づきにくいといわれています。

男性の更年期障害の症状は　主に３つあります。

①うつ症状：不安・イライラ・不眠・頭痛・めまい・耳鳴り・呼吸苦などなど　通常のうつ病と同じような症状として現れてきますが、中間管理職や管理職などで責任が重くなる時期、几帳面で真面目・責任感が強い人などにおこり易いといわれています。

不安や抑うつ気分、イライラもありますが、集中力の低下や記憶力の低下、通常ならしないミスなどの形で現れることもあります。

特に男性更年期のうつの症状は４５歳から６５歳の働き盛りが中心で、悲しいかな　男性の自殺率の高い年代と一致しています。

②泌尿器科系症状：

　頻尿　：おしっこの回数が増える（目安は２時間以内程度）　　１日のおしっこの回数が８回以上は頻尿です。

　残尿感・後切れの悪さ：おしっこをした後に、なんとなく出きっていない感じがしたり、直後に座ると尿が漏れる。

　尿の勢いの低下：尿の出が悪くなり、おしっこをするのに３０秒以上時間がかかる。 

③ED(勃起不全)：

陰茎の勃起の発現あるいは維持のできないために満足に性交の行えない状態。

血圧の異常・心臓疾患・肝臓腎臓疾患・脳梗塞後遺症などの人には使用出来ないこともありますが、厚生労働省の承認をうけている薬、経口のＰＤＥ５阻害剤　バイアグラ　レビトラ　シアリスが日本では使用されています。

当院では　うつの症状の治療は当然行いますが、EDの治療も行っております。

男性にとって　男性性の象徴　プライドの保持は大切だと考えています。

なかなか言い出しにくい症状だと思いますが、男性更年期の一症状として捉えてください。

診察は問診が中心で場合によ心電図、血液検査があります。

当院で行っているED治療についてはこちらをご覧ください
当院で行っているED治療