むくみについて

先日、
最近『むくみ(浮腫)』が目立つようになってきた！
と患者さんから相談がありました。
幸い、その方は一過性のむくみでしたが、
むくみはいろんな原因で起きるので
簡単にむくみについてまとめみました。　

私が気にする「３大むくみ疾患」
(最初に除外すべき疾患は1～3)

1. 心臓関連の疾患

■特長
・下肢のむくみ
・立位で悪化
・皮膚を指で押すとくぼみが残る
・頸静脈怒張あり
・息切れや呼吸苦なども伴う
・体重増加

2. 腎臓関連の疾患

■特長
・腎臓のろ過能力が低下し、
　ナトリウムと水分が体内に蓄積。
・初期は朝起きた時顔やまぶたが腫れるが
・次第にふくらはぎや足首にもむくみ
・皮膚を指で押すとくぼみが残る
・体重増加

3. ホルモン・内分泌関連の疾患

■特長
・ムコ多糖の沈着による圧痕を伴わない浮腫
　(固い浮腫)
・体重増加

4. 肝臓関連の疾患

5. 血管・リンパ関連の疾患

静脈瘤
静脈の弁機能不全や血流の停滞によって
血液が逆流し、静脈が拡張してしまう
疾患で局所的なむくみが発生します。
足首やふくらはぎ・立位で悪化
圧痕性浮腫・夕方に悪化・
見た目で分かる拡張した静脈
（コブのような形状）とむくみが同時に存在。
深部静脈血栓症（DVT）
栓が静脈を塞ぐことで血流が滞り、
静脈圧が上昇、結果として、
血管外に液体が漏れ出し、むくみが生じる。
片側の足にむくみが現れることが一般的
圧痕性浮腫・短期間で進行・
皮膚の赤みや紫色になる・痛みを伴う
リンパ浮腫
リンパ液の流れが悪くなり、
特に四肢にむくみが出ます。
片側のみが多い
初期は圧痕性浮腫進行で非圧痕性浮腫
長期化すると皮膚が肥厚(象皮症)
夕方悪化
Stemmer徴候(足の指の皮膚をつまむと、
皮膚が厚く硬いためつまみにくい)

6. 栄養関連の疾患

7. 感染症や炎症性疾患

8. その他の原因

むくみ　と言っても色んな原因で起きるのです。
また　体重が増えたと言われる方にむくみで体重増加している場合もあるため　
単なる　体重が増えて困っている場合、キチント検査をすることをお勧めしております。

むくみ　でお困りの方どうぞ遠慮なく仰ってくださいね。　


脳と心の秘密がわかる本	誰でもスグできる! あがり症・対人恐怖症・赤面症の悩みをぐんぐん解消する! 200%の基本ワザ
精神科医が書いたあがり症はなぜ治せるようになったのか ―社会不安障害(SAD)がよくわかる本	ササッとわかる「SAD 社会不安障害」あがり症の治し方 (図解大安心シリーズ

教育と医学 2014年 04月号 [雑誌]	プラセンタ医療の現場から ―実践医14人の証言